تعریف انزال زودرس (Premature Ejaculation) در مردان هنوز مورد بحث است اما معمولا در رفرنسهای مختلف به اشکال زیر تعریف میگردد:
– انزال با حداقل تحریک و بلافاصله قبل یا اندکی پس از دخول و قبل از ان که خود فرد تمایل داشته باشد.
– ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال قبل از نردیکی یا حین ۱۵ثانیه پس از تماس
– رخ دادن انزال قبل از ایجاد نعوظ کافی برای نزدیکی
– ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال تا یک دقیقه
– ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال تا دو دقیقه (تعریف پذیرفته شده تر)
موارد استثنا: انزال زودرس ناشی از مصرف الکل, مواد یا داروها, یا قرار گرفتن در موقعیت با تحریک زیاد (مانند شریک جنسی جدید) یا تعداد کم دفعات فعالیت جنسی از این تعاریف استثنا می گردند.
در برخی شرایط انزال زودرس در موقعیت خاص یا با یک شریک جنسی خاص رخ میدهد. گاهی این مشکل با اختلالات نعوظ نیز همراه می باشد بنا براین در شرح حال بیمار این نکات باید مورد توجه قرار گیرد.
علل شایع
۱) علل روحی روانی: اضطراب, اولین تجارب جنسی, تعداد کم دفعات فعالیت جنسی, تکنیک های ضعیف کنترل انزال و …
۲) علل جسمی: حساسیت زیاد الت, تحریک پذیری بالای رفلکس عصبی انزال, اختلالات غدد درون ریز, زمینه و استعداد ژنتیکی و …
انزال زودرس می تواند باعث ایجاد استرس یا تعارض بین زن و مرد گردد و بنا براین از اهمیت زیادی برخوردار است. بسیاری از اختلافات میان همسران ریشه در مسائل جنسی مانند انزال زودرس دارند و این نشان دهنده نیاز به مراجعه زود هنگام جهت درمان و پیشگیری از ایجاد عواقب ان دارد.
در حال حاضر درمان های بسیاری برای این مشکل وجود دارد که بسیاری از انها داروهای تجاری بوده و مورد تایید سازمان بهداشت جهانی و وزارت بهداشت و درمان نمیباشند.
داروهای مورد استفاده در انزال زودرس به دو دسته کلی داروهای بیحس کننده موضعی و داروهای خوراکی تقسیم میشوند که با توجه به شرایط و شرح حال بیمار برای وی تجویز میگردد. همچنین رفتار درمانی نیز از جمله درمانهای انزال زودرس میباشد.
دکتر پیمان صالحی
جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
Dr Peyman Salehi- Urologist